Comprendre le système des remboursements de santé à Monaco

Sante-monaco.com est un site d’informations pour vos questions liées à votre couverture santé en tant que travailleur sur Monaco. Vous y trouverez des réponses concernant les caisses sociales de Monaco, les différentes cartes, les honoraires des praticiens conventionnés, ou encore le fonctionnement et les taux de remboursements pour les consultations en France. Pour vous permettre de mieux appréhender tous ces sujets, nous avons compilé ici les questions les plus utiles. Toutes nos réponses sont validées par nos experts assurance-santé. Vos dépenses de santé à Monaco et leurs remboursements n’auront plus de secret.

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Cette plateforme vous permet également d’adresser directement vos demandes à nos conseiller et d’obtenir une offre de santé mutuelle au tarif et garanties adaptés à vos besoins via notre outil de devis.

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Nos conseillers experts sont à votre disponibilité par whatsapp, par email ou par téléphone afin de vous accompagner dans toutes vos démarches (prise d’informations, résiliation d’un contrat en cours, comparatif de devis mutuelle, souscription d’un nouveau contrat, explication des garanties et remboursements, contrat prévoyance, etc.). N’hésitez pas à les solliciter pour vous aider à comprendre les remboursements de la sécurité sociale ou pour comparer les offres d’assurance complémentaire santé qui vous intéressent.

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Si vous souhaitez être conseillé, obtenir un devis comparatif ou tout simplement des réponses à propos de vos différentes garanties santé. N’hésitez pas à faire une demande de rappel pour que nous puissions vous recontacter et vous guider sur ces différents sujets.

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Questions fréquentes

La complémentaire santé ou mutuelle vous permettra de compléter les remboursements de santé opérés par votre caisse sociale. C’est un choix d’autant plus recommandé pour les résidents français travailleurs monégasques qui n’en bénéficie par obligatoirement.

Trois types d’organismes pratiquent une activité de complémentaire santé : les mutuelles, les sociétés d’assurance et les institutions de prévoyance. Pour en savoir plus vous pouvez consulter notre article dédié, la fiche synthèse du site du gouvernement français ou encore posez vos questions à un de nos conseillers.

Tout dépend de votre profil et des prestations attendues. Les options sont très variées et nous invitons à bien comparer les différentes offres qui vous seront proposés. Vous trouverez sur notre site les explications pour bien lire un tableau de garanties. Vous pouvez consulter un site comparateur ou contacter un de nos conseillers pour faciliter votre choix.

Si vous résidez en France et que vous travaillez à Monaco vous devez souscrire votre mutuelle chez un assureur habilité qui pourra faire le lien avec les caisses sociales de Monaco pour la gestion de vos frais de santé. Nos conseillers peuvent vous aider dans cette démarche.

Renseignez-vous bien car les employeurs monégasques contrairement aux français n’ont pas l’obligation légale de fournir une mutuelle d’entreprise à leurs salariés.

Il vous est possible de souscrire un nouveau contrat à tout moment, dès passé les 1 an d’adhésion.

Attention cette règle ne s’applique cependant pas pour les mutuelles d’entreprise. Seules trois conditions sont valables pour la résiliation de ces dernières :

  • Licenciement ou démission,
  • Départ à la retraire,
  • Départ pour vivre à l’étranger.

Vous pouvez tout d’abord contacter votre prestataire actuel pour demander une révision de vos garanties et de votre tarif, peut être aura-t-il une formule plus adaptée à vous proposer sans avoir à effectuer de démarche résiliation de votre contrat actuel.

À noter que selon vos conditions il est possible de devoir pour cela attendre la date de résiliation du contrat d’un an -> Voir « Peut-on résilier sa mutuelle à tout moment ? ». Il se peut aussi que cela implique un délai de carence de plusieurs mois pendant lequel vous ne percevrez pas de remboursement.

En cas de nouveau contrat, renseignez-vous car votre nouvelle mutuelle peut probablement prendre en charge les formalités de résiliation.

Pour connaître par avance quel sera le montant de vos remboursements pour ces différents frais, vous pouvez demander à votre praticien d’effectuer un devis. Il faudra ensuite envoyer celui-ci à votre organisme de sécurité sociale pour connaitre votre prise en charge puis envoyer cette réponse à votre santé mutuelle qui vous donnera le montant de son complément.

Tout comme la mutuelle, l’assurance prévoyance peut être individuelle ou d’entreprise avec un contrat collectif. Santé mutuelle et prévoyance sont toutes deux des complémentaires santé. Alors que votre mutuelle complète les remboursements de votre caisse sociales pour vos frais de santé ; la prévoyance quant à elle va intervenir en cas d’impossibilité de travailler en complétant vos revenus.Elles couvrent donc des frais différents l’une de l’autre et sont à souscrire en synergie pour vous assurer la meilleures des protections. La prévoyance assure une sécurité supplémentaire si vous avez une famille à charge. Elle sera notamment utile en cas d’invalidité causant une cessation ou une interruption de l’activité professionnelle. Elle complétera non seulement l’indemnité de revenus versée par votre caisse sociale mais elle vous proposera aussi des services pour vous accompagner dans votre quotidien. Il peut s’agir par exemple d’aide-ménagère, de garde d’enfant, de soutien scolaire ou encore de livraison de médicaments à domicile.

Lorsque vous êtes affilié aux caisses sociales de Monaco vous recevez une carte avec votre matricule. Vous devez prévenir vos professionnels de santé en leur présentant cette nouvelle carte et non plus votre carte vitale pour être sûr que la prise en charge s’effectue au près du bon organisme.

Si vous êtes travailleur salarié à Monaco vous dépendez de la caisse de compensation des services sociaux (CCSS). Pour obtenir le remboursement le plus rapide possible le plus simple est d’aller chez un praticien ou pharmacien qui utilise la télétransmission. Vous n’aurez rien a faire tout sera directement transmis à votre caisse sociale. Si ce n’est pas possible vous pouvez vous rendre sur le site  www.caisses-sociales.mc ou téléchargez l’application CSM (sur iphone ou sur android).

En règle générale oui les contrats de mutuelle d’entreprise vous permettront d’avoir de meilleures garanties. Il se peut même que vous puissiez y rajouter votre conjoint.e et vos enfants à charge. Cependant vous n’êtes en aucun cas obligé d’adhérer et nous vous invitons toujours à consulter le tableau de garantie qui vous sera proposer, afin d’être sûr que cela soit votre meilleure option. Si vous rencontrez des difficultés à décrypter les tableaux de garanties n’hésitez pas à consulter notre article dédié ou à solliciter un de nos conseiller.

L’équivalent du régime général d’Assurance Maladie en France s’appelle la caisse de compensation des services sociaux (CCSS).

Oui c’est possible si vous êtes affilié à l’assurance maladie française et que vous habitez dans les Alpes-Maritimes, en cas d’hospitalisation à Monaco par exemple votre carte vitale pourra être utilisée. Hors Alpes-Maritimes cela sera uniquement toléré en cas d’urgence.

Vous pouvez présenter votre carte de mutuelle ou de complémentaire santé mais attention toutes ne peuvent pas forcément intervenir sur la Principauté de Monaco.

Génium votre mutuelle à Monaco

Nos avantages

Une carte d’affilié téléchargeable
pour moins
d’avance de frais.

Des conseillers accessibles sur place à Monaco, par téléphone et messagerie.

Un site et une application avec tous vos services.

Envoi direct
des documents justificatifs
via l’application.

Des bureaux à Monaco et Menton pour se rencontrer.

Des remboursements sous 48h après transmission.

Réception automatique de vos décomptes.

Inscription ultra rapide et prise en charge immédiate.

Des tarifs optimisés et des offres adaptées.

Téléconsultations médicales gratuites 24h/24 et 7j/7.

Votre ayant droit travailleur français peut en profiter.

Garantie viagère* immédiate.

Pas de questionnaire de santé.

Prothèse et orthodontie non pris en charge remboursés.

Pas de délais de carence. Attestation sous 24h.

L’offre Génium a été spécialement conçue pour vous permettre d’obtenir les meilleures prises en charge possibles sur Monaco,
aux meilleurs prix, de façon simple et rapide.

*La garantie viagère vous protège.

Si vous souscrivez chez nous, vous avez la garantie que nous continuerons à toujours vous couvrir quoi qu’il advienne. Le contrat ne pourra être rompu qu’à votre initiative seulement.

Une carte d’affilié téléchargeable pour moins d’avance de frais.

Des conseillers accessibles sur place à Monaco, par téléphone et messagerie.

Un site et une application avec tous vos services.

Envoi direct
des documents justificatifs
via l’application.

Des bureaux à Monaco et Menton pour se rencontrer.

Des remboursements sous 48h après transmission.

Réception automatique de vos décomptes.

Inscription ultra rapide et prise en charge immédiate.

Des tarifs optimisés et des offres adaptées.

Téléconsultations médicales gratuites 24h/24 et 7j/7.

Votre ayant droit travailleur français
peut en profiter.

Garantie viagère* immédiate.

Pas de questionnaire
de santé.

Prothèse et orthodontie non pris en charge remboursées.

Pas de délais
de carence. Attestation sous 24h.

*La garantie viagère vous offre la garantie que nous continuerons à toujours vous couvrir quoi qu’il advienne. Le contrat ne pourra être rompu qu’à votre initiative seulement.

Notre application

Nos offres

Les offres Génium s’adaptent pour proposer les meilleurs tarifs en fonction de vos besoins.

Les offres Génium s’adaptent pour proposer les meilleurs tarifs en fonction de vos besoins.

Melissa

Née le 17/03/1997
Salarié du secteur privé
à Monaco
CCSS

Formule Genium 5 - 54,70€ / mois

Dépense 150€/jour – Chambre particulière en hospitalisation
Remboursement CCSS 0€ / Remboursement Genium 150€
cout restant 0€

Dépense 800€ – Couronne dentaire
Remboursement CCSS 222€ / Remboursement Genium 579€
cout restant 0€

Melissa

Née le 17/03/1997
Salarié du secteur privé
à Monaco
CCSS

Formule Genium 5 - 54,70€ / mois

Dépense 150€/jour – Chambre particulière en hospitalisation
Remboursement CCSS 0€ / Remboursement Genium 150€
cout restant 0€

Dépense 800€ – Couronne dentaire
Remboursement CCSS 222€ / Remboursement Genium 579€
cout restant 0€

Pierre,Sophie et Léandre

SOPHIE
Née le 06/08/1987
Travailleur indépendante
CAMTI

Ayants droit
Pierre né le 25/11/1985
Léandre né le 13/12/2020

Formule Genium 6 - 139,17€ / mois(53,90€ / mois + 56,39€ / mois + 28,88€ / mois)

Dépense 50€ – Consultation spécialiste 
Remboursement CCSS 32,32€ / Remboursement Genium 17,68€
cout restant 0€

Dépense 120€ – Ostéopathie
Remboursement CCSS 0€ / Remboursement Genium 120€
cout restant 0€

Pierre,Sophie et Léandre

SOPHIE
Née le 06/08/1987
Travailleur indépendante
CAMTI

Ayants droit
Pierre né le 25/11/1985
Léandre né le 13/12/2020

Formule Genium 6 - 53,90€ / mois + 56,39€ / mois + 28,88€ / mois

Dépense 50€ – Consultation spécialiste 
Remboursement CCSS 32,32€ / Remboursement Genium 17,68€
cout restant 0€

Dépense 120€ – Ostéopathie
Remboursement CCSS 0€ / Remboursement Genium 120€
cout restant 0€

Grégoire et Fabrice

FABRICE
Né le 17/03/1997
Salarié du secteur privé
à Monaco
CCSS

GRÉGOIRE
Né le 21/10/1978
Salarié du secteur privé
à Monaco
CCSS

Formule GENIUM 4 - 106,01€ / mois

Dépense 50€ – Consultation spécialiste
Remboursement CCSS 32,32€ / Remboursement Genium 17,68€
cout restant 0€

Dépense 150€ – Chambre particulière en hospitalisation par jour en médecine / chirurgie
Remboursement CCSS 0€ / Remboursement Genium 150€
cout restant 0€

Grégoire et Fabrice

FABRICE
Née le 17/03/1997
Salarié du secteur privé
à Monaco
CCSS

GRÉGOIRE
Née le 21/10/1978
Salarié du secteur privé
à Monaco
CCSS

Formule GENIUM 4 - 106,01€ / mois

Dépense 50€ – Consultation spécialiste
Remboursement CCSS 32,32€ / Remboursement Genium 17,68€
cout restant 0€

Dépense 150€ – Chambre particulière en hospitalisation par jour en médecine / chirurgie
Remboursement CCSS 0€ / Remboursement Genium 150€
cout restant 0€